Sistemas de Prontuários Eletrônicos

Um software de registros médicos eletrônicos (EMR na sigla em inglês) permite que clínicas médicas e os estabelecimentos de saúde registrem, organizem e gerenciem os registros médicos dos pacientes. Os EMRs são as impressões digitais de prescrições, os gráficos e as informações completas dos tratamentos dos pacientes. Esse tipo de software usa códigos da terminologia atualizada de procedimentos médicos (CPT na sigla em inglês) aprovados pelo setor para registrar e simplificar a entrada de dados.

Um software de EMR ajuda os profissionais a saírem da abordagem tradicional da caneta e papel para um sistema de registro eletrônico. Ele até ajuda na inscrição no programa de incentivos "Meaningful-Use" (MU na sigla em inglês) oferecido pelo governo dos Estados Unidos.

Um software de EMR está intimamente relacionado a um software de registros eletrônicos de saúde (EHR na sigla em inglês) e geralmente é vendido como parte integrante de um conjunto de softwares de gestão de práticas médicas.

Os benefícios de um software de registros médicos eletrônicos

Um software de EMR ajuda médicos e consultórios a economizar tempo e esforço registrando digitalmente as informações dos pacientes e reduzindo a entrada de dados manual. Alguns dos principais benefícios do uso de um software de EMR estão listados abaixo:

• Melhor gestão dos registros, menos erros médicos: os registros médicos são o histórico médico completo de um paciente, que inclui informações pessoais, informações sobre alergias e sintomas, detalhes dos tratamentos, prescrições, gráficos e histórico de medicamentos. Esses registros se acumulam à medida que o tratamento avança. Fica difícil gerenciar todas essas informações para centenas e milhares de pacientes, principalmente quando os registros são armazenados em papel. Um software de EMR ajuda pacientes e médicos a registrar informações eletronicamente, sem ocupar espaço físico. Ele protege os registros contra danos físicos, extravios ou perdas. Como os registros são inseridos em um formato definido usando os códigos CPT padrão, você pode evitar erros médicos de transcrição manual.
• Transferência de dados mais simples: normalmente, os registros médicos são compartilhados entre departamentos para discussões, testes adicionais ou cobrança final. Porém, os arquivos em papel correm o risco de serem extraviados durante o transporte ou terem resultados de teste adicionados incorretamente a um arquivo. Com arquivos digitais, os registros médicos podem ser facilmente compartilhados sem medo de estragá-los. Além disso, a chance de páginas serem perdidas é eliminada. Os registros podem ser acessados remotamente, caso o médico ou o paciente esteja viajando.
• Aumento de produtividade: um software de EMR ajuda consultórios a cobrar os pacientes com precisão pelos tratamentos e serviços oferecidos. Ele também automatiza a tarefa de preenchimento de formulários, dando aos profissionais mais tempo para cuidar dos pacientes, em vez de ficarem ocupados com toda a papelada.

Recursos típicos de um software de registros médicos eletrônicos

• Representações gráficas: prepare um registro abrangente dos dados clínicos e do histórico médico dos pacientes, como dados demográficos, sinais vitais, medicamentos, tratamentos e anotações laboratoriais.
• Entrada de códigos e cobrança: atribua um custo adequado aos códigos de tratamento, permitindo que você cobre dos pacientes de acordo com os códigos listados nas prescrições ou nas contas médicas.
• Suporte às decisões: forneça aos médicos as informações relevantes para suporte às decisões sobre o atendimento aos pacientes. Essas informações são uma análise dos dados e registros históricos.
• Entrada de pedidos: insira e envie pedidos de medicamentos e instruções de tratamentos eletronicamente a partir do aplicativo.
• Agendamento de consultas: agende consultas de pacientes, exiba as consultas em um calendário, gerencie os não comparecimentos, listas de espera e pedidos de reagendamento.
• Monitoramento de conformidade: acompanhe as operações médicas essenciais para garantir uma execução de acordo com os padrões e regulamentos do setor médico.
• Portal de autoatendimento: ofereça um portal dedicado aos pacientes, onde é possível agendar consultas, entrar em contato com os médicos, receber resultados de exames e prescrições médicas, além de efetuar pagamentos.

O que levar em consideração ao comprar um software de registros médicos eletrônicos

Com tantas opções disponíveis no mercado, não é fácil para os consultórios médicos encontrar e selecionar o software de EMR certo. Os compradores precisam ter em mente os seguintes pontos ao adquirir um software de EMR para seus consultórios.

• Integração com outros sistemas médicos: se você já usa um software médico, como para gestão de práticas, EHR ou cobrança, recomendamos a escolha de um sistema de EMR que se integre aos seus aplicativos. Isso permitirá uma sincronização perfeita dos dados entre aplicativos e evitará a entrada repetitiva de dados. Se você planeja comprar uma nova solução de gestão de práticas para sua clínica, dê preferência a soluções com um módulo com EMR integrado.
• Recursos relevantes: é importante selecionar todos os recursos de software de que seu consultório precisará. Frequentemente, consultórios compram software sem avaliar os principais recursos, pontos fortes e limitações. Uma pesquisa da Capterra estima que quase 75% dos recursos de um software nunca são usados. Recomendamos fazer uma lista de seus processos críticos e identificar os principais requisitos de recursos para reduzir o número de fornecedores e as soluções que atendem às suas necessidades.
• Prática geral versus especialidade: muitos fornecedores oferecem soluções de EMR que atendem exclusivamente a uma especialidade. Essas soluções contam com modelos de gráficos ou interfaces detalhadas, que talvez uma solução para prática geral não tenha. Se você administra uma especialidade principal, como pediatria ou ortopedia, opte por produtos de EMR específicos para a especialidade. Dessa forma, você não terá campos irrelevantes e sua equipe poderá registrar facilmente as informações nos modelos específicos.

Tendências relevantes de software de registros médicos eletrônicos

• IA para oferecer um melhor suporte à decisão: um software de EMR serve para registrar informações médicas sobre pacientes de maneira organizada. Mas qual é o sentido se você não pode usar esse banco de dados médico completo? Alguns fornecedores de software de EMR estão adicionando recursos de inteligência artificial (IA na sigla em inglês) para analisar grandes volumes de dados médicos e tomar importantes decisões clínicas e relacionadas aos tratamentos. A IA também está ajudando no desenvolvimento de novos medicamentos e no diagnóstico de pacientes com a ajuda de dados coletados de registros mais antigos.
• A Internet das Coisas médicas continuará em ascensão: é esperado que o número de dispositivos da Internet das coisas (IoT na sigla em inglês) médica continue crescendo devido às inúmeras oportunidades no setor médico. Os médicos estão conectando diversos dispositivos sensoriais aos pacientes durante os tratamentos para monitorar ao vivo principais indicadores, como frequência cardíaca, temperatura corporal e pressão arterial.

Outras tendências que impactarão o mercado de software de EMR incluem uma maior adoção de softwares de EMR baseados na nuvem e diversos aplicativos móveis dedicados tanto para médicos quanto para pacientes.